Demande de candidature à l’AFOP

Pour faire acte de candidature à l’AFOP, vous devrez remplir le formulaire ci-dessous et inclure les documents suivants (les originaux peuvent vous être demandés ultérieurement):

Une lettre de motivation indiquant votre intérêt dans le domaine de l’ORL pédiatrique et précisant à quelles réunions de l’AFOP vous avez déjà participé

Un bref curriculum vitae avec si elles existent les publications et communications orales ou écrites (posters) dans le domaine de l’ORL pédiatrique des 5 dernières années

Une lettre de deux parrains, membres actifs de l’AFOP (nous contacter si besoin)

Formulaire de candidature:

Titre (Dr, Pr)(obligatoire)

Nom(obligatoire)

Prénom(obligatoire)

Date de naissance (jj/mm/aa)(obligatoire)

E-mail(obligatoire)

Numéro téléphone(obligatoire)

Adresse professionnelle (structure, rue, CP, ville, pays)(obligatoire)

Candidature au titre de(obligatoire)

Membre titulaire Correspondant étranger

Lettre de motivation(obligatoire)

Curriculum Vitae(obligatoire)

Publications et communications (orales ou posters) dans le domaine de l'ORL pédiatrique des 5 dernières années(obligatoire)

Parrain n°1: NOM Prénom(obligatoire)

Parrain n°1: e-mail(obligatoire)

Parrain n°1: Lettre de recommandation (l'original peut vous être demandé ultérieurement)(obligatoire)

Parrain n°2: NOM Prénom(obligatoire)

Parrain n°2: e-mail(obligatoire)

Parrain n°2: Lettre de recommandation (l'original peut vous être demandé ultérieurement)(obligatoire)